Il Dolore al Piede laterale interno è un disturbo frequente che interessa molti pazienti che soffrono di disturbi muscoloscheletrici del piede. In questo articolo parleremo delle cause più comuni che possono provocare dolore all’arco interno del piede. Le cause più frequenti sono la tendinite del tibiale posteriore e la fascite plantare. Le 5 cause più comuni sono:
Tendinite del Tendine del Tibiale Posteriore
Piede Piatto
Il Piede Piatto è un disturbo caratterizzato dall’abbassamento parziale o totale dell’arco interno del piede. Il piede piatto non è una malattia in senso stretto, tuttavia, è una caratteristica che, nel tempo, può portare a sovraccarichi e dolore alle strutture del piede e dell’arto inferiore. E’ direttamente correlato con la tendinopatia del tendine del tibiale posteriore in quanto, specie nell’adulto, la progressiva deformità acquisita dal tendine causa quello che viene definito piede piatto dell’adulto. Il trattamento conservativo con plantari funzionali su misura garantisce ottimi risultati sia sul piano del dolore, sia nel miglioramento della funzione del piede durante la deambulazione.
Fascite Plantare
La Fascite Plantare può provocare dolore all’arco interno del piede. E’ caratterizzata da infiammazione e/o degenerazione della fascia plantare (un legamento che origina dal calcagno e arriva fino alla base delle dita nella zona plantare del piede) nella sua zona di inserzione sul calcagno (entesi) e sul suo decorso plantare. Tipicamente il dolore si presenta nella parte interna plantare del tallone ma non è raro che il dolore possa manifestarsi nella parte interna e centrale del piede. Le cause principali sono: alterazioni dell’appoggio del piede (es. piede piatto), sovrappeso, utilizzo frequente di calzature rialzate posteriormente che causano un accorciamento delle strutture tendine e muscolari, posteriori della gamba, oltre all’attività sportiva intensa e ripetitiva.
Sindrome del Tunnel Tarsale
E’ una nevralgia del nervo tibiale posteriore generalmente dovuta alla compressione di questo nervo nel suo passaggio a livello del malleolo interno della caviglia. Provoca dolore e talvolta parestesie nella zona posteriore e/o inferiore del malleolo interno. Il dolore si presenta durante la stazione eretta e la deambulazione ma, specie col passar del tempo, può presentarsi anche a riposo. Il trattamento conservativo mira alla gestione delle cause che provocano l’irritazione del nervo e può prevedere l’uso di bendaggi funzionali, laserterapia e talvolta plantari su misura.
Fibromatosi Plantare
La Fibromatosi plantare* è conosciuta anche col nome di Malattia di Ledderhose. E’ caratterizzata dalla formazione di noduli a livello della fascia plantare e dei tessuti profondi, specie nella sua porzione centrale, a livello dell’arco interno del piede. Queste formazioni proliferative benigne spesso, tuttavia, provocano dolore durante la stazione eretta e la deambulazione. Il trattamento conservativo prevede l’uso di plantari che garantiscano una migliore redistribuzione delle pressioni, al fine di contenere il progredire della patologia e di migliorare la sintomatologia dolorosa.
